Ilustración de un cerebro reflejando una enfermedad neurodegenerativa como la Esclerosis Múltipleo

 

El 30 de mayo de cada año se celebra el día de la Esclerosis múltiple (EM), enfermedad neurológica, crónica y compleja, causada por un proceso autoinmune del sistema nervioso central que a menudo causa discapacidad y que actualmente afecta a más de dos millones de personas en el mundo.

La EM afecta al sistema nervioso por medio de inflamación y daño a la vaina de mielina, que es la sustancia grasosa que recubre y protege las fibras nerviosas. Sin una vaina de mielina intacta, los impulsos nerviosos se desvían y no pueden llegar a sus objetivos.

Síntomas de la Esclerosis Múltiple

Con frecuencia comienzan entre los 20 a 40 años, justo al comienzo de la carrera profesional y de formar una familia. Los estudios muestran que las mujeres son diagnosticadas con 2:1 de frecuencia con respecto a los hombres.

A la esclerosis múltiple también se le conoce como la “enfermedad de las mil caras” debido a sus síntomas variables. Los pacientes de EM pueden experimentar:


  • Fatiga crónica extrema
  • Problemas de visión, incluyendo visión borrosa o doble
  • Temblores, rigidez y problemas de equilibrio
  • Dolor muscular y articular
  • Hormigueo en las extremidades
  • Estreñimiento y problemas urinarios
  • Dificultad para caminar, hablar y tragar
  • Cambios en el estado de ánimo y deterioro cognitivo

No hay cura conocida, pero existen tratamientos que pueden ayudar a aliviar algunos síntomas, frenar el progreso de la enfermedad y mejorar la calidad de vida.



Formas principales de Esclerosis Múltiple


Esclerosis múltiple recurrente remitente: Es la más común, (85-90% de los casos). Los pacientes experimentan brotes (agudizaciones) seguidos de períodos de remisiones.


La esclerosis múltiple secundariamente progresiva (10-15% de los casos) se caracteriza por un deterioro progresivo desde el diagnóstico.


Diagnóstico


Los médicos utilizan resonancias magnéticas, pruebas de líquido cefalorraquídeo y evaluación de los síntomas para diagnosticar la esclerosis múltiple. Puede ser difícil establecer un diagnóstico debido a la amplia gama de síntomas que aparecen de forma impredecible.


Esclerosis múltiple y calidad de vida


La esclerosis múltiple afecta severamente la calidad de vida de los pacientes y de sus seres queridos. A medida que la enfermedad avanza, las complicaciones y la discapacidad suelen deteriorar la salud física y mental.

La fatiga crónica y la disforia son desafíos comunes, así como los costos médicos y la necesidad de apoyo continuo.


Aun así, muchos pacientes y familias adoptan un enfoque positivo y proactivo. Encontrar un médico comprensivo y un equipo de tratamiento que se enfoque en el bienestar general es fundamental. Las asociaciones de pacientes y grupos de apoyo ofrecen camaradería e intercambio de recursos valiosos.


¿Cuáles son los tratamientos disponibles para la esclerosis múltiple?


Actualmente, existen varios tratamientos disponibles para la esclerosis múltiple:


  • Medicamentos modificadores de la enfermedad que buscan disminuir la progresión de la enfermedad y reducir la frecuencia de los brotes.
  • Medicamentos para brotes agudos, se usan para tratar los síntomas durante un brote de esclerosis múltiple. Los corticosteroides ayudan a reducir la inflamación.
  • Medicamentos para la fatiga, que ayudan a aumentar la energía y la función cognitiva.
  • Medicamentos para el manejo de síntomas específicos, como antiespásticos para el temblor y la espasticidad; antiepilépticos para los problemas de visión y neuralgia; y medicamentos para la vejiga y los intestinos.


Terapias alternativas


Las terapias alternativas que algunos pacientes encuentran útiles para la esclerosis múltiple incluyen:


  • Acupuntura: Varios estudios han encontrado que la acupuntura puede ayudar a aliviar la fatiga, el dolor y las convulsiones en pacientes con esclerosis múltiple. Se cree que funciona al liberar endorfinas y reducir la inflamación.
  • Masaje: Sobre todo masaje terapéutico profundo, puede ayudar a disminuir la tensión muscular, el dolor, la depresión y la ansiedad en pacientes con esclerosis múltiple. Varios estudios respaldan sus beneficios.
  • Fisioterapia: Puede mejorar el equilibrio, la fuerza, la movilidad y la función general, especialmente cuando se aplica tempranamente y de forma regular. La terapia del habla también puede ayudar con síntomas como la disfagia.
  • Dietas: Algunas personas encuentran que dietas bajas en grasas o dietas antiinflamatorias como la dieta mediterránea pueden aliviar algunos síntomas de la enfermedad. Aunque la evidencia es limitada, muchos pacientes las consideran útiles.
  • Suplementos: Como la vitamina D y el aceite de pescado, pueden ayudar con la fatiga y la depresión a largo plazo. Sin embargo, se necesitan más estudios controlados sobre la eficacia de la mayoría de los suplementos.
En general, la evidencia de la efectividad de estas terapias alternativas en la esclerosis múltiple es mixta o limitada. Pero algunos pacientes informan alivio sintomático, mejor función y calidad de vida. Lo más importante es que los pacientes discutan con sus médicos todas las opciones de tratamiento, tanto convencionales como alternativas.
Tratamiento futuro en ensayos clínicos

El futuro del tratamiento para la EM incluye nuevos medicamentos modificadores de la enfermedad, terapias celulares y tratamientos basados en anticuerpos monoclonales. Muchos estándares actuales fueron desarrollados recientemente y podrían mejorarse.

Es importante que los pacientes trabajen de cerca con su equipo de tratamiento para determinar qué opciones son mejores para sus síntomas específicos y estilo de vida. La combinación de varios enfoques puede ayudar mejor a manejar la esclerosis múltiple y mejorar la calidad de vida.